文本/潘基文/袁岳·
[搜狐健康]鼠年伊始，这种新的冠状病毒已经猖獗到目前为止，这种病毒几乎不会伤害有可爱宝宝的父母。伊娃发高烧并咳嗽。你想快点去医院吗？但是现在流行的情况是，担心被感染，我们该怎么办？为此，搜狐健康邀请北京儿童医院顺义妇幼保健院儿科副主任韩贤玉给予详细回答。
所有三种常见疾病都有发热表现
韩先生介绍了三个病例，说这些儿童常见病都有发热表现。事实上，儿科门诊有大量儿童，其中绝大多数来看病只是因为常见疾病，如发烧、咳嗽、呕吐、腹泻和胃痛。
病例1:[轮状病毒腹泻/s2/]
一名1岁6个月大的男孩，发烧，伴有呕吐1天，排便1次，轻度稀释。入院后体检:患儿精神状态良好，无腹痛等表现，无发热时精神状态良好，血常规及白细胞基本在正常范围内。
医生开出并预测:益生菌、口服补液盐和蒙脱石散可以缓解腹泻。考虑到病毒性腹泻的可能性，他们被指示在下一次孩子大便时携带大便常规+轮状病毒进行检查。发烧和呕吐可以停止1-2天。腹泻可能会恶化。注意防止脱水。
回家后，孩子再次排便，大便呈水样。父母把粪便样本带到医院。轮状病毒检测呈阳性。
轮状病毒腹泻紧急治疗适应症:
1.呕吐、腹泻频繁，不能进食，尿量少，甚至无尿；皮肤干燥和哭泣时不流泪都是脱水的迹象。
2.精神和肤色差，烦躁不安，爱睡觉，可能电解质紊乱；
3.腹胀明显伴便血；
案例2:[流感/s2/]
男孩，5岁，发烧1天，伴有腹痛、头痛、疲劳和食欲不振。入院后体检:患儿精神不佳，肚脐周围压痛，其他体检无明显异常。白细胞计数不高，甲型流感咽拭子呈阳性。流感诊断明确，口服奥司他韦。
医生解释了病情:尽快每天服用奥司他韦两次。发烧将在48小时内立即生效。发烧应该用退热药治疗。据预测，2-3天后发热可能会缓解，并且在后期还可能出现轻度咳嗽。口服抗流感药物5天后，咳嗽会减轻并逐渐消失。指导他们吃清淡易消化的食物，多喝水。如果咳嗽变得越来越严重，他们应该到医院进行随访，排除病毒性肺炎和继发性细菌和支原体感染，然后给予相应的治疗。
流感紧急治疗适应症:
1.鼻腔清洁后仍有气短、三凹征(呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间间隙明显凹陷)和剧烈呼吸。
2.皮肤呈紫色或灰色；
3.服药三天后，病人仍然发高烧、精神不振、嗜睡或脾气不好。婴儿想哭，但无法进行正常的眼神交流。
4.脱水，皮肤干燥，哭泣时不流泪或少尿；
5.抽搐；
案例3:[病毒感染/s2/]
8个月大的女孩发烧2天，反复在39℃左右，胃口好，没有呕吐和咳嗽，大便和尿液正常。门诊体检:精神反应良好，眼睛灵活，除喉咙红外无其他异常。血常规检查:白细胞低，3.1×10*9/L，淋巴细胞为主，CRP不高。
医生解释了这种疾病:考虑病毒感染。口服清热解毒药物，治疗发热。提醒家长，发烧可能持续约3天，除了发烧消退时可能出现皮疹。掌握退烧要领，避免热性惊厥。如果发烧持续3-5天后，或如果有其他新的症状，来医院进行随访。
探访后的第二天，父母用手机拍了照片，然后咨询了医院。这孩子发高烧，全身皮肤出现了微弱的粉红色皮疹。这个孩子被认为是“婴儿皮疹”，父母被告知不要担心。皮疹消退后不需要特殊治疗。
处于这种情况下的儿童不必急着去急诊室[/s2/]
然而，在什么情况下儿童需要立即到急诊科？有多少人能在家照顾自己？韩先宇博士总结道:
1.观察孩子的精神状态
在这些常见疾病中，如果孩子精神活跃，食欲旺盛，并且婴儿没有哭闹，就没有必要急着去急诊室。
2.掌握临时退热治疗
任何疾病的恢复都有一个过程。发烧不代表疾病的严重程度。掌握了临时退热治疗后，家长们就不必因为发烧而返回医院了。例如，接种疫苗后和出牙期间会出现低烧。如果孩子精神状态良好，没有其他不舒服的表现，不需要特殊治疗。活动后，情绪激动和穿得太多会导致体温升高，去除诱因，体温自然会降至正常。如果你只是偶尔有短暂的低烧，温度低于38℃，你的孩子会有良好的心理健康和正常的饮食，你不能认为他生病。
3.了解常见的病毒性感冒
这是一种自我限制的疾病。抗生素无效。如果孩子只是流鼻涕和打喷嚏，不会影响睡眠、饮食，也不需要特殊治疗。幼儿应慎用复方感冒药，注意护理，症状会消失。偶尔咳嗽，咳嗽抑制剂可以根据年龄口服。
4.呕吐通常伴有腹痛和腹泻。拿着孩子的凳子去检查。
病毒性腹泻通常是伴有呕吐的水样便。注意输液，防止脱水。
细菌性腹泻大便常有粘液，甚至脓、血丝等。抗生素治疗应及时应用。
因饮食不当和无传染性因素引起的胃肠炎患儿只需控制饮食，并可口服调节肠道微生态或健脾和胃的药物。
5.注意流感
在流感季节，应注意因发烧、呕吐和腹痛引起的流感，但通常伴有全身症状:流鼻涕、头痛和全身不适。即使咽喉拭子流感测试呈阴性，也应该进行经验性抗流感治疗。早期反复发高烧的父母不必过度恐慌。
6.咳嗽法官
感冒后每天咳嗽几次，咳嗽糖浆可根据严重程度口服。经医生诊断为支气管炎或肺炎者，在相应治疗后1-2天内突然频繁咳嗽，但不是刺激性干咳或阵发性痰咳，而是咽喉湿润，痰增多。事实上，经过治疗后，痰液被稀释，容易咳出，疼痛减轻(小婴儿吞咽并从消化道排出)。这是一个疾病康复的过程。
对于不需要输液治疗的咳嗽，家长也可以带自己的雾化机，在家按照医生的指导进行雾化治疗。冬季，应保持房间的湿度和清洁度，以减少灰尘和尘螨。
这些是最近常见疾病中涉及的问题。韩先宇博士说，孟洼的一些情况在家里可以得到父母的保护，但情况很严重。戴上口罩，去医院寻求保护。然而，输液不是万灵药，消炎药也不是随便用的。任何疾病的恢复都需要时间。在预防和控制疫情扩散的关键时期，人们应该少外出，少访问，少聚集。
发布时间：2020-02-08 10:44
