感染新冠肺炎后会影响男性生育吗?

根据目前的研究,理论上感染新的冠状肺炎可能会影响男性生育能力,但这只是理论上的可能性。新的冠状病毒感染是否会影响男性生育能力需要未来的回顾性研究,也就是说,有必要对那些感染了新的冠状病毒的男性进行计数并观察他们未来的生育能力。如果他们的生育能力确实受到病毒的影响,那么可以肯定的是,感染新型冠状病毒会影响男性的生育能力。

目前的研究可以证实新型冠状病毒可以感染男性睾丸相关细胞,这为新型冠状病毒感染对男性生育力的影响奠定了理论基础。

[新型冠状病毒感染特征/S2/]

像其他病毒一样,病毒并不是严格意义上的独立有机体。它必须寄生在活细胞中才能复制和传播。因此,如果一种病毒想要侵入人体,它需要在人体细胞膜上找到相应的“门”。这个“门”也被称为病毒的目标。通过细胞膜上的目标进入细胞后,病毒将利用细胞中的细胞器为自己服务,合成自己的蛋白外壳,复制自己的遗传物质,生产所需的原材料,然后组装起来。这一过程可能会影响细胞的正常代谢功能,或者用病毒抗原标记细胞,使人体自身的免疫系统攻击宿主细胞,从而导致疾病。

新型冠状病毒的感染特征符合普通病毒的感染特征,也属于寄生虫感染。新型冠状病毒攻击的目标是细胞膜上的血管紧张素转换酶2,我们称之为血管紧张素转换酶2。新型冠状病毒通过细胞膜上的血管紧张素转换酶2进入细胞。

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血管紧张素转换酶2是人体细胞膜上普遍存在的酶。它主要参与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节。肾素-血管紧张素-醛固酮系统在调节人体血压和水钠平衡中起着非常重要的作用,是人体必需的调节因子。临床常用的血管紧张素转换酶抑制剂是一种很好的抗高血压药物。

为什么新型冠状病毒可能导致男性生殖功能障碍?

我们已经解释了新型冠状病毒攻击的目标是血管紧张素转换酶2,这意味着人体内任何含有血管紧张素转换酶2的器官或组织都可能受到这种病毒的攻击。最近,苏州医院泌尿外科在《医学杂志》上发表了一篇论文,表明睾丸和肾脏中存在大量的血管紧张素转换酶2受体。这种受体在肾小管、睾丸间质细胞和输精管细胞中有较高的表达水平,尤其是在睾丸中,几乎是人体中最高的表达水平。经进一步证实,ACE2主要在精原细胞、睾丸支持细胞和睾丸间质细胞中表达,这些细胞与男性生殖功能密切相关。

因为ACE2在大量男性睾丸组织中表达,睾丸也成为病毒的潜在感染器官。理论上,新型冠状病毒感染很可能通过血液循环感染男性睾丸组织,导致男性不育。

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为什么新型冠状病毒会导致男性生殖功能障碍,或者在理论上?

主要原因是科学需要被证实,而不仅仅是在理论上。目前的研究结论仍是理论上的推测,并没有新的冠状病毒感染导致生殖功能障碍的实际案例。具体原因如下:


尽管检测到ACE2在睾丸的许多细胞中高度表达,但是在这种流行病中没有由新型冠状病毒引起的睾丸疾病的明确报告。由于没有真正的病例报道,没有确凿的证据证明新型冠状病毒感染会导致男性生育障碍。

[DIV] [/DIV]即使新的冠状病毒能够攻击男性睾丸组织并导致睾丸组织损伤,该损伤并不代表功能完全丧失或无法恢复,因此即使睾丸被新的冠状病毒感染,是否会导致男性生殖功能障碍仍然未知。

[分区][/分区]我们知道新型冠状病毒主要是通过飞沫传播的,呼吸道是第一个受到感染的。因此,它也被称为新型冠状病毒。感染这种病毒的大多数主要症状是呼吸道症状,如发烧、咳嗽和呼吸困难。尽管ACE2受体在睾丸中也高度表达,但病毒是否能通过血液循环或其他途径到达睾丸仍不清楚。如果它能到达睾丸,概率是不确定的。


在什么情况下可以确定新型冠状病毒会导致男性生殖功能障碍?

目前,还没有新的冠状病毒感染人类睾丸的确切病例,但这并不能保证感染者不会受到影响。

为了确定新型冠状病毒是否会导致男性生殖功能障碍,最可靠的方法是在疫情过去后进行临床调查和研究。一般的过程是分析和调查感染了新型冠状病毒的男性的生育能力,并有一定的统计比较。如果对1000名感染新冠状动脉疾病的男性进行调查,另外1000名未感染新冠状病毒的男性将在相同条件下接受其他因素的调查。除了新的冠状病毒感染,其他因素,如年龄构成,生活环境,工作性质,饮食习惯,有无其他男性生殖障碍等。,都没有什么不同。经过统计调查将得出结论。如果这1000名新冠状病毒感染者的生育力明显低于其他1000名未感染人群,进一步的研究证实这些人的生育力确实受到病毒的影响。这种情况可以认为是新型冠状病毒感染会影响男性的生育能力。如果这两组的生育力没有差异,那么可以认为新型冠状病毒感染不会影响男性生育力。

[DIV] [/DIV]当然,如果有非常明确的病例,例如男性患者A,在感染新型冠状病毒后有明显的症状如睾丸疼痛,并且在睾丸活检中发现了新型冠状病毒感染的证据,那么男性的生育能力在将来会明显受到影响,并且他的睾丸组织会受到病毒的严重损伤,那么这种情况也可以认为新型冠状病毒在感染男性睾丸后会导致男性生殖功能障碍。


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摘要[/s2/]

对于那些感染了新型冠状病毒的人来说,他们不必太担心。疫情结束后,他们可以找时间去医院进行男性生殖检查,如阴囊超声波、精液分析等。了解生殖相关指标。感染后还有睾丸疼痛或明显的男性生殖炎症,应及时检查并尽早治疗,以避免严重后果。

从目前来看,新型冠状病毒感染导致男性生殖功能障碍,这只是一种理论上的可能性。因此,男性同胞不必太紧张。没有被感染的人只需要做正常的病毒防护。疫情结束后,男性感染者应去医院进行相关检查,并注意观察自己的症状。

发布时间:2020-03-25 10:06