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作者|李江
编辑|袁岳
11月28日，在第20届中国药师周上，中国医药协会发布了《中国医药协会2020年上半年医院用药监测报告》(以下简称《报告》)。
《报告》以中国医药协会全国医药经济信息网样本医院连续五年上报的药品采购数据为基础，从样本医院的全部药品(化学药品和生物制品)、基本药物和医疗保险药品三部分入手，运用统计方法，对近五年医院年度用药情况及趋势变化进行了深度挖掘和科学研究。
结果表明，2019年，所有药物的使用量和使用频率的增长率达到五年来的新高，2020年第一季度，受新冠肺炎肺炎疫情影响较大；整个药物品种数量结构稳定，剂型结构合理；基本药物保护水平大幅提高；2019年版医疗保险药品目录的调整，提高了患者的药品保障水平。本研究为政府相关部门决策、各级医疗机构用药管理、医药行业发展趋势研究提供科学数据支持。
所有药物的增长率在2019年达到新高，由于流行病的影响，2020年上半年所有药物的使用都受到挫折
报告显示，2019年样本医院用药总量和用药频次增长率达到五年来最高值，分别为11.62%和8.94%。
5年内全药不同ATC分类中，用药金额增幅最大的是抗肿瘤和免疫调节剂，2018年以来一直位居第一，占用药金额增幅的32.3%；心血管类药物频率增幅最大，2017年以来连续排名第一，占频率增幅的23.6%。
根据该报告，由于新冠肺炎肺炎的影响，2020年第一季度全药物使用的数量和频率大幅下降。其中，使用量同比下降24.83%，使用频率同比下降18.19%；第二季度略有缓解，消费量下降17.31%，使用频率下降11.54%，但尚未恢复到去年的水平。
2020年上半年，心血管系统用药频率持续上升，抗肿瘤和免疫调节剂用药频率下降。
各类药物的数量结构总体稳定，剂型日趋合理
报告称，在药品总量方面，从ATC类别来看，2020年上半年样本医院配备的通用名级品种总数为2169个，品种总体数量结构相对稳定。其中抗肿瘤和免疫调节剂增加最多，达到19.05%。前四大类(消化系统药、神经系统药、抗感染药、抗肿瘤药、免疫调节剂)占总品种的近50%。
从医院层面看，三级医院各类药品使用总量为2124种，二级及以下医院为1915种。三级医院所有医院使用的金额是二级以下医院的4.66倍，使用频率是二级以下医院的近3倍。
从地区来看，东部地区医院使用的全药品种数量最多，有2039种，医院使用的平均数量和频率最高。东北地区所有药品使用数量最低，为1663种，医院平均使用量和使用频次也最低。
总的来说，近五年来医院用药结构一直处于稳定状态。
《报告》显示，2020年上半年，全药不同剂型中，注射型所占比例最高，达到61.28%；口服剂型的使用频率最高，达到73.18%。
从5年的趋势来看，口服剂型在整个药物中的比例从用量和频次上看略有上升，而注射剂型则略有下降。遵循“口服不注射，肌肉注射不静脉注射”的用药原则，用药结构在剂型层面趋于合理。
基本药物保护水平大幅提高，患者药物保护水平提高
自2018年目录调整以来，各级医院基本药物的消耗量和使用频率都有所增加。报告显示，2020年上半年，基本药物使用量为1119种，使用量占27.63%，使用频率占51.58%。其中二级医院的使用量和使用频率分别达到33.90%和56.09%，三级医院的使用量分别达到27.11%和50.90%。
《国家基本药物目录》是各级医疗卫生机构配置和使用药品的依据，基本药物的配置和使用是实施国家基本药物制度的核心环节。二级医院在基本药物的用量和频次上超过三级医院，我国基本药物安全水平有了很大提高。
根据近年来医院用药监测报告的研究结果和其他相关数据分析研究结果，2019年版《医疗保险药品目录》实现了从实际临床需求出发的品种动态调整。随着医保药品价格谈判、集中采购等政策的实施，2020年上半年数据显示，2019年版医保药品使用量占比85.17%，使用频次占比92.02%；日均费用11.52元，提高了患者整体用药保障水平。
发布时间：2020-11-30 13:04
