由|华西医院制作
作者|罗德义，华西医院泌尿外科副教授
编辑|胡鑫
说到疾病尿路感染，无论男女老少，肿块一定要捏紧。那些想尿尿，尿痛，甚至引起发烧，出血，腰疼的人根本就不想回忆。在所有人当中，肿块被女性朋友捏得比较紧，因为她们更容易从生理结构上得到。
接下来，【/s2/】华西医院泌尿科罗德义医生，【/s2/】给女性朋友做一个专题科普，以及生活中应该注意什么事情，尽可能的预防尿路感染！
Q: “泌尿科医生是什么？毕希，你们华西伊万的部门不是专门针对男性的吗？”
答:我知道很多人很迷茫。华西医院泌尿科不仅要看男性泌尿生殖系统问题，还要看女性泌尿相关疾病——
早在2005年，华西医院泌尿外科就率先在国内开设了女性泌尿外科分专业，率先开展了女性全盆底重建手术。目前是国内最规范的临床治疗，最系统的教育培训，最丰富的病例资源，最有影响力的分专业。完全不用说凡尔赛在中国肯定是领先的。
本专业可治疗女性尿失禁、盆腔器官脱垂、泌尿功能障碍、膀胱疼痛；女性生殖系统尿粪瘘；女性外阴、阴道、尿道占位性疾病的诊断和治疗。
好了，我们来听听哈萨克斯坦正宗的聂人带来的特别聂科普。
Q: “医生，前段时间有一部热播剧《只有三十》，里面有一个女主角因为经常在工作中窒息而得了急性肾炎。这是尿路感染吗？?"
这就是了。尿路感染是一种非常常见的疾病，是指泌尿系统任何部位的感染，如肾脏、输尿管、膀胱和尿道。各种病原体，主要是细菌，也有一些罕见的真菌、支原体、衣原体或结核杆菌等。，由于泌尿系统的异常生殖而引起急性或慢性尿路炎症。
尿路感染并不是100%的症状，但当这些症状出现时，至少证明了感染并没有那么微妙:
【/s2/】尿频:【/s2/】想尿尿一会儿，但每次只挤一点点，连尿尿都很孤独！
【/s2/】紧急:【/s2/】恐慌，随时感觉自己可能赢也可能不赢，想把wo穿上裤子！
【/s2/】尿痛:【/s2/】尿尿的时候，地方在烧，在烧。
【/s2/】血尿:【/s2/】尿液颜色变为红色、亮粉色、可乐色。
发热:高热伴有颤抖、畏寒、呕吐、恶心。
【/s2/】腰痛:【/s2/】就像我例假来的时候腰疼。
这些症状发生在尿路感染发生时，但由于尿路感染分为两种类型，具体症状有所不同:
1型:上尿路感染。【/s2/】感染比较严重，因为可能影响肾脏，引起急性肾盂肾炎，引起高热、呕吐、腰痛、背痛、腹痛。
2型:下尿路感染。【/s2/】下尿路(膀胱、尿道)感染最常见，有尿频、尿急、排尿困难、血尿。
尿路感染真的很古怪。虽然男女老少没人敢百分百拍胸说自己这辈子不应该感染尿路，但关键问题是:【/s2/】女人更脆弱！有多简单？让我们看看他们所描述的-
“尿了几次，感觉随时都要上厕所！”
“姨妈刚吃完，感觉又要生病了！”
“这期间我有点太勤快了，有点凶，有点别扭，有点发烧，有点难受！”
……
根据目前的研究，在成年人中，女性患尿路感染的人数约为男性的4~10倍，近一半的女性一生都患有尿路感染！
但是这个问题是没有办法解决的，因为从她们的生理结构来看，女性注定比男性更容易得尿路感染。
1.女性尿道比男性尿道短，病菌容易到达膀胱引起感染。女性尿道只有4~6 cm长，宽，短，直。相比之下，男性尿道细长，约16~22 cm，有弯曲，大大降低了病菌进入泌尿系统的风险。这一点，只能怪女娲娘娘。
2.女性尿道和肛门靠得很近。如果排便后擦拭PP的方向不对，不同菌群容易相互接触，造成感染。在这一点上，男性不需要掌握这个核心技术。
3.更年期在后面。绝经后，雌激素减少可能引起尿路改变，增加感染的可能性。在这一点上，男人没有同样的烦恼。
4.到了月经期，你很烦，但不会更烦。如果女性在月经期间不及时更换卫生巾，很容易导致环境潮湿密封，也增加了尿路感染的风险。
在这一点上，男人只会叫你多喝热水。
与单身女性相比，有性伴侣、性生活频繁的女性朋友更容易得尿路感染。除了上面说的生理结构，他们可能还要“怪”你的另一半！
因为男性在做某件事的时候，可能会把两个人的阴道和肛周区域的细菌带到女性的尿道，细菌会逆行进入膀胱，可能会导致大量细菌聚集，从而造成尿路感染。如果加上包皮过长，清洁不干净，生病的时候会把自己隐藏的细菌传给女性。
不用解释那些专业原理，大家都应该知道久坐、憋尿、少喝水绝对是生活中的三大坏习惯，对腰部、颈椎、肾脏、新陈代谢、血管等都不好。
但是，知道这些缺点和利爪吗？坐在沙发上玩手机站不起来。当我坐在电脑前上厕所之前，我必须回这封邮件。至于喝水，喝了不好。奶茶咖啡可乐都差不多！
我们很难谈论这三个坏习惯带来的其他危害。以泌尿系统为例。久坐会导致局部温度逐渐升高。憋着尿会导致膀胱上皮保护功能受损。少喝水会让细菌更容易排出和繁殖。这样一来，会增加尿路感染的概率，还可能导致上尿路损伤，甚至影响肾功能，比如生活中不睦时发生的尿毒症！
1。诊断:做尿常规
很多人尿频、尿急、尿痛时，第一反应就是怀疑自己感染了尿路，随意服用一些消炎药和抗生素。其实这是不对的。目前很多疾病都可能导致尿频、尿急、尿痛。至于是否真的是尿路感染，必须结合这个检查——尿常规。
尿路感染通过尿培养检查确诊。如果尿液中发现细菌或尿常规提示白细胞增多，并伴有尿频、尿急、尿痛，则有可能诊断为尿路感染。
【/s2/】特别说明:【/s2/】不建议去医院做尿常规检查前喂一些抗生素，因为这样可能会影响检查结果，甚至掩盖病情。如果你真的受不了疼痛，去最近的急诊室很重要。
2。【/s2/】尿路感染的治疗:多喝水有帮助，但治病要靠吃药
根据尿路感染的情况，很多情况下确实需要抗生素治疗，而这种朋友和一个不知道自己是不是尿路感染，喂了几个抗生素的人相比，正好相反↓
明明检查结合临床症状，医生已经确认她是尿路感染，也开了抗生素，但是人家就是不先吃药，而是给自己多喝水，结果越来越凶。过几天，整个人就回去看病了。——“据说多喝水就好。我以为如果喝了水，细菌可能会排出，所以...我没吃药……”
多喝水多尿尿没有错，但是多喝水最多只是辅助手段。既然医生都开了药，那就证明你的病情只有借助抗生素才能控制。如果不听问候，就要小心拖延病情。如果发展成慢性肾盂肾炎，治愈后就不那么轻松了。
尿路感染的治疗根据不同的情况有很大的不同。这件事还是交给专业人士判断比较好。毕竟，如果你不会念这些药的名字，就别搞砸了！
3。尿路感染反复发生，应考虑其他原因
这种疾病在女性中太常见了，有人反复发作也就不足为奇了。除了上述影响因素，还有一个原因可能导致尿路感染反复发作-先天性解剖结构异常。
说人话，就是泌尿系统的某些部位天生就有一些问题，比如尿路梗阻、尿路畸形等。这些患者需要解决梗阻、畸形等问题。反复尿路感染自然就解决了。
1.尽量穿宽松的裤子，勤换内裤，天天换；
2.上完厕所，把PP从前面擦到后面；
3.多喝水，不要小便，不要久坐；
4.尽量少去公共浴池和温泉，少用公共浴池；
5.选择透气性好，生理期无添加剂的卫生巾，勤更换；非生理期尽量少用护垫，避免增加感染几率；
6.注意保持外阴清洁，尽量不要让尿液弄湿内裤，提供细菌繁殖的机会；
7.易患尿路感染的女性在性生活前应先洗澡，另一半请洗澡清洗。注意事情的方式和频率，避免过度；(请把这篇文章复制到你的另一半)
8.活动前女生先去小便，活动后去小便，减少尿液中细菌的增殖时间和数量；
9.事件结束后，女生要洗干净，等到屁股干净干燥后再穿内衣；
10.不需要的时候不要用女性私处清洁剂或喷雾。如果有异味，应该去看妇科医生；
11.提高自己的免疫力。正常情况下，排除的尿液中可能有一些定植菌，但一般不会引起尿路感染。但当人体免疫力低下时，就经不起细菌侵袭而引起的尿路感染症状。所以，不熬夜，不适当运动，不健康饮食，不感觉良好，身体就好，这还是一句老话。
Q: “医生，蔓越莓胶囊，蔓越莓干，蔓越莓汁最近也很火。据说女生多吃小红莓对预防尿路感染有好处。是真的吗？”
答:目前关于小红莓预防尿路感染作用的研究存在争议。我们相信小红莓毕竟等同于水果，吃了没有坏处。但是，要注意蔓越莓汁含糖量很大。不能说能不能预防尿结石，但我可以向你保证，每天喝下去很容易发胖。
多喝水，少憋尿，定期运动，都是老套的理由。如果生活中有什么捷径，你越早遵循这些旧原则，你的健康和幸福就会持续得越久。
参考文献 1.Wein AJ, et al., eds. Infections of the urinary tract. In: Campbell-WalshUrology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 30, 2017. 2.Ferri FF. Urinary tract infection. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 30, 2017. 3.Bladder infection (urinary tract infection—UTI) in adults. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults. Accessed June 30, 2017. 4.Urinary tract infections (UTIs). The American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Urinary-Tract-Infections-UTIs. Accessed June 30, 2017. 5.Urinary tract infections. National Institutes of Health. https://nihseniorhealth.gov/urinarytractinfections/whatareurinarytractinfections/01.html. Accessed June 30, 2017. 6.Hooton TM, et al. Acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 30, 2017. 7.Hooton TM, et al. Recurrent urinary tract infection in women. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 30, 2017. 8.Cranberry. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Oct. 6, 2020.
发布时间：2021-05-03 14:55
