新冠肺炎 | 95岁老人痊愈出院。为什么有些老人能逃脱灾难？

Text/梁媛，《健康时报》全媒体平台记者

病例1:女，95岁，江苏省南京市人；治疗时间:8天；合并疾病:糖尿病、高血压、长期卧床休息；防疫经验:快速反应，综合治疗

病例2:男，91岁，湖北宜昌人；治疗时间:15天；合并疾病:20年以上冠心病和心肌梗死史；防疫经验:配合治疗，吃好

病例3:女，87岁，湖北省武汉市人；治疗时间:8天；合并疾病:细菌性肺炎、急性心肌梗死(既往)；防疫经验:就地保护与自觉隔离

95岁的老人痊愈出院了！这是目前该国最老的治愈新冠肺炎患者！从87到91到95...

新冠肺炎痊愈出院的病人年龄正在上升。在危险的新冠病毒袭击下，为什么这些老人能逃脱灾难？

海军军医大学长海医院感染科主任李成钟教授指出，虽然老年人患病风险大于年轻人，但并非所有老年人都患有严重疾病。年龄是相关因素，但不是唯一因素。

根据国家卫生委员会报告的数据，大多数患有新冠状病毒肺炎的严重威胁生命的患者是患有基础疾病的老年人。这是否表示长者，特别是长者，在“新冠”后要“死”呢？

“根据一些已公布的数据，年龄和基础疾病是感染新冠状病毒的肺炎患者严重和可能死亡的高风险因素，但这并不意味着老年人和那些并发基础疾病的人都是严重的。”李成钟教授指出，从这三位老年病人的入院、诊断和出院时间来看，他们可能都是轻微的病例，所以他们可以成功治愈和出院。

根据国家卫生委员会的“新冠状病毒感染肺炎的诊断和治疗计划(试验版本5)”，轻度患者临床症状轻微，影像学上无肺炎迹象。满足以下任一条件:呼吸窘迫，RR≥30次/分钟；休息时，氧饱和度≤93%；动脉氧分压/氧吸收浓度≤300毫微克(1毫微克= 0.133千帕)可被确定为严重。满足以下条件之一:发生呼吸衰竭，需要设备通风；震惊。与其他器官衰竭相结合需要重症监护室的监测和治疗，这可以被确定为危重疾病。

“在临床上看到一些年轻的重症患者和一些年老的轻症患者并不奇怪。”李成钟教授解释说，这是因为所有传染病的发展和结果都是病原体和身体免疫力之间斗争的结果。这个过程的平衡决定了临床结果。不同的生物有不同的反应。病毒感染会激活人体的免疫反应以清除病原体，但同时也会造成组织和器官损伤，尤其是如果免疫力太强，损伤可能会更严重。这也是反复提到的“细胞因子风暴”问题。一旦炎症风暴开始，它可能导致多器官衰竭。

“这就像打架一样。猛烈的炮火杀死了敌人，摧毁了阵地。”李成钟补充说，此外，如果冠状病毒感染在早期被发现并得到有效保护和干预，疾病的发展和结果也会受到影响。

新冠肺炎“来者不拒”，对所有人群普遍易感，无论是年轻人还是老年人都不能对新冠肺炎掉以轻心。早发现、早诊断、早治疗才是“抗疫”良方。