深圳市龙岗区以民生幸福为标杆，全面提升公共服务供给质量，不断满足人民群众日益增长的美好生活需求，使发展成果更加公平、惠及大众。医疗保险公共服务是基本公共服务的重要组成部分。提高服务可及性，让人们获得便捷、优质的医疗保险公共服务，是实施深圳试点示范区的应有之义。
首先，率先向下沉社区推广服务。
通过“最后100米”服务
2019年，医疗保险业务进驻深圳74条街道和6个政务大厅，服务网点增加近两倍，办理窗口从48个增加到517个。2020年，中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》(钟发[2020]5号)，要求建设全国统一的医疗保障经办体系，大力推进服务下沉，实现省、市、县、镇(街道)、村(社区)全覆盖。在深圳市医疗保险局和龙岗区委区政府的支持下，市医疗保险局龙岗分局继续深化医疗保险公共服务改革，医疗保险服务窗口进一步下沉，全市率先推动医疗保险业务进入社区工作站，全面开辟了服务的“最后100米”。
5月19日，社区医疗保险业务启动会(试点)在深圳市龙岗区召开，南湾、吉华街12个社区正式开始接受医疗保险业务。龙岗区医疗保险营业网点由12家增加到24家，居民可就近办理报销医疗费用、报销生育费用等19项医疗保险业务。梅阿姨住在龙岗区中海崔屹社区，她说她以前经常去不同的地方就医，跑了几英里到居委会盖章，然后去医院盖章，然后去医保窗口办理。
二是推进取消计划生育证
深圳市医保局龙岗分局率先提出取消计划生育证的收缴，深圳市医保局采纳并在全市推广。从2020年4月开始，深圳开始了所有出生信息的查询功能。深圳市定点医疗机构可以通过深圳市政府信息资源共享平台查询参保人员的计划生育信息，实现“数据运行”。以前，享受生育保险待遇的参保人必须在深圳向计划生育部门出具计划生育证明，只有到医院进行体检和分娩时，才能享受生育保险待遇。在开始查询全部生育信息后，医院可以直接在共享平台上查询参保人员的计划生育信息，并直接用信用卡支付。
三是率先开通特殊药品注册业务的医院受理渠道
在群众普遍关心的大病医疗保险等重点难点领域，要率先大力推进政府服务改革创新。为使重病患者“少跑腿”，深圳市医疗保障局龙岗分局率先提出增加医院“特殊药品注册”受理渠道。
特殊药品注册，又称救助药品注册，是指参保人按规定使用列入深圳市土地补充目录的慈善救助药品进行注册和信用卡管理。今年1月，深圳市医疗保险局同意在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院试行“特效药注册”的操作权限，使重病患者可以直接在有重病鉴定的医院办理，避免了跑窗口的麻烦。医疗保险窗口从经办机构延伸到医疗机构，实现“特殊药品注册”和“一次性操作”。
今年4月，这种做法在全市门诊医院推广。黄女士，家住深圳市龙岗区宝龙街，今年1月在深圳癌症医院不幸被诊断为肺癌。她需要服用凯美娜(盐酸埃克替尼)，每月药费约为12000元。在深圳癌症医院进行了一站式门诊疾病鉴定和特殊药品注册后，她每月可以直接报销90%的药费，而无需去医疗保险窗口。
探索医疗保险政府改革创新促进服务下沉社区
中国健康保险
发布时间：2020-08-10 13:07
