【/h/】11月12日，国家药品监督管理局发布新修订的《药品网上销售监督管理办法(征求意见稿)》，再次公开征求规范药品网上销售的意见。根据征求意见稿，在“确保电子处方来源的真实性和可靠性，按照相关要求审核处方调剂，对使用过的处方进行电子标识”的条件下，药品零售企业可以通过互联网销售处方药。
【/h/】目前电子商务已经成为主要的销售渠道，但是处方药不能在网上购买，给看病和找药带来了很多不便。近年来，要求取消网上销售处方药禁令的呼声越来越高。尤其是今年疫情期间，患者不能及时到医院就诊，导致互联网诊疗的井喷式发展。但处方药不通过互联网渠道送达患者，部分慢性病患者断药，使得处方药不通过互联网销售的弊端更加突出。
长期以来，医生们一直期待着解除网上销售处方药的禁令。2018年发布了《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》、《远程医疗服务管理标准(试行)》等三个重要文件。很多医生欣喜于互联网诊疗将会规范成熟，但一旦需要使用处方药，又会担心诊疗的进一步落实。
【/h/】如何保证电子处方的真实性，合理的医疗行为，保证药品质量，是处方药网上销售中无法回避的一些问题。归结到一点，就是处方药网上销售面临复杂的监管问题。前不久，国家医保局明确“互联网加”医保支付将采取线上线下一致的报销政策，即网上销售的处方药可以获得与线下相同的报销待遇。在这种情况下，医疗保险对线下处方药监管的很多方式，如限制单剂量、智能审核处方等，都应该在网上复制，形成互联网版。
不仅如此，由于互联网具有隐蔽性和跨地域的特点，给处方监管带来了更多的困难。医保应该有更特殊的方法监管网上处方药。例如，对于不同医疗机构的网上处方，需要在信息交流的基础上进行相关性审核，以确保不存在多开或重开处方药等现象。
【/h/】更重要的是，需要注意的是，网上处方药的很多乱象都与药物与医疗分开，药物被认为比医疗更重要有关。比如处方药通过全额降价促销、配套销售、买药给药、买货给药等方式给大众。，都是医学的表现，眼睛里没有药；网上接单后，给客户找处方是颠倒两者顺序，让医疗服务为药品服务的一种方式。另外，卖药变成了一次性销售，也是孤立对待药物，不把药物当成医疗不可分割的一部分。
药品零售商可以通过互联网销售处方药，这对药品零售商和公众都是一大好处。但要记住，把处方药当普通网络产品卖的想法是充满风险的。处方药是为医疗服务的，这个新生事物不能单纯用电子商务思维来看待。有了医疗才有处方，有了处方才有处方药，没有医疗就无法存在。这些在实体医疗机构坚守的底线，也要在网上坚守，为网上处方药筑起一道安全大坝。(罗志华)
发布时间：2020-11-20 16:38
