来源|深圳市卫生和健康委员会
作者|沈
编辑|周一川
"接种新冠肺炎疫苗就像穿上盔甲."昨天是深圳新冠肺炎接种疫苗的第一天。一大早，第一批预约接种新冠肺炎疫苗的市民在深圳各大社会卫生中心的接种办公室排队。
场面虽然“火爆”，但很有秩序
自从上次深圳“开放”新冠肺炎疫苗的消息发布后，无数问题婴儿像堤坝一样涌入背景
于是，我们全力以赴，吐血整理出关于深圳“开放”新冠肺炎疫苗的29个最热门问题。拿着这个“新冠肺炎疫苗问答记录”，你就是新冠肺炎疫苗的半个专家。
01。新冠肺炎疫苗来了，你到底想不想打？
目前，我国是世界上新冠肺炎疫情的低疫区。除了输入性病例，地方性病例都是偶发性的，这与过去一年我国政府和人民的不断努力是分不开的。
在这种情况下，普通人群的暴露风险相对较低，通过有效佩戴口罩、经常洗手和避免聚集可以实现日常预防，因此接种新冠肺炎疫苗的潜在益处相对有限。
02。新冠肺炎开展紧急疫苗接种的重点人群有哪些？
这种紧急疫苗接种主要涉及新冠肺炎感染高风险关键岗位的人员。涉及-
进口冷链物流相关人员
偏远地区的工人
进入人员的闭环管理
海关边境检查员
内地跨境司机和衔接司机
医疗卫生人员
基层防疫人员
公共交通从业人员
因商业和私人原因在国外工作和学习的人员
03。在什么情况下疫苗接种目标应该暂停针对新冠肺炎的疫苗接种？
在现阶段，建议在下列情况下暂停接种新冠肺炎疫苗:
年龄不满18周岁或者59周岁以上；
对疫苗中任何成分过敏者，过去对疫苗有严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛；
发热、急性病、重症慢性病、慢性病急性发作；
孕妇、哺乳期妇女接种疫苗3个月内有计划生育的；
有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史；患有失控性癫痫和其他进行性神经系统疾病的患者，有格林-巴利综合征病史的患者；
已被诊断患有先天性或获得性免疫缺陷、艾滋病病毒感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫性疾病；
已知或疑似患有严重呼吸道疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病和恶性肿瘤的；
使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；
有SARS-CoV-2感染史者；
临床医生或接种人员认为不适合接种。
以具体疫苗说明书为准。
04。新冠肺炎目前有哪些疫苗？哪个最好？
目前，世界上有数百家新冠肺炎疫苗研发单位，主要集中在几种技术路线上，包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗(包括腺病毒载体和减毒流感病毒载体)、核酸疫苗(mRNA疫苗和DNA疫苗)。
这五条技术路线，不能简单说哪条好。评价一种疫苗，必须综合考虑其安全性、有效性、可及性和可负担性，这是对一种疫苗的科学评价。
目前国内紧急接种的疫苗是新冠肺炎灭活疫苗，没有其他选择。目前没有证据证明哪种技术疫苗更好。
考虑到目前的防疫需要，任何技术的疫苗，只要是为了预防疾病的目的，对于非禁忌症都是可以接受的。
05。深圳这次用的是什么疫苗？
这次用的是全病毒灭活疫苗，是用化学方法制备的疫苗，使SARS-CoV-2失去传染性和复制性，同时保留能引起人体免疫反应的活性。
灭活疫苗的优点是传统、经典的疫苗制备方法，是一种成熟、可靠、经典的疫苗研发方法。
与其他技术路线相比，灭活疫苗研发平台成熟，生产工艺稳定，质量标准可控，保护效果好，研发速度快，易于大规模生产，具有国际公认的安全性和有效性评价标准。
06。新冠肺炎应该打几针？
推荐的免疫程序是2次注射，间隔至少14天，接种部位为上臂三角肌。
免疫程序的随机调整可能会影响安全性、免疫反应和免疫持久性。
07。第二剂错过或延迟了怎么再植？
目前尚未获得不同免疫方案的临床研究数据，因此尚未确定两剂新冠肺炎灭活疫苗的最大间隔时间。
如果错过了接种时间，建议尽快补齐相应的剂量。
08。两种不同的新冠肺炎疫苗可以互换吗？
针对这种情况，建议使用同一厂家的新冠肺炎疫苗完成全程免疫。
09。需要检查抗体吗？怎么检查抗体，如果是阴性，需要补植吗？
不推荐！
由于检测方法和相关试剂的灵敏度不同，结果可能无法显示真实信息。结合疫苗研发机构的实验室检测结果，可以推断中和抗体阳性转换率超过90%。
所以，除了有特殊需求的群体，不需要进行特殊抗体检测，也不建议对抗体结果阴性的人群进行再植。
10。新冠肺炎疫苗可以接种HPV疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等疫苗吗？
理论上新冠肺炎疫苗和流感疫苗应该没有交叉反应，国内现有的新冠肺炎疫苗都是灭活疫苗，相对安全。
然而，对于疫苗家族的新成员新冠肺炎疫苗，建议在技术指南和其他文件明确之前，不要接种其他疫苗。但如果疑似狂犬病暴露者需要打狂犬疫苗，其他损伤者需要打破伤风疫苗，则应优先接种。
新冠肺炎疫苗将在14天内停止接种其他灭活疫苗，28天内停止接种减毒活疫苗。
11。新冠肺炎疫苗在这么短的时间内研制成功，接种安全吗？
与其他疫苗一样，新冠肺炎疫苗在上市前经过了动物实验、人体预试验、一期/二期和三期临床试验，其安全性已经过多次验证。
12。接种新冠肺炎疫苗后可能会出现哪些不良反应？
像任何其他疫苗一样，接种新冠肺炎灭活疫苗时可能会出现一些常见的全身反应，如肿胀、发红、疼痛、瘙痒等。
极少数人可能出现发热、疲劳、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状。由于个体差异，一般不需要治疗，大多数在2-3天后可以自行恢复。目前未发现与疫苗相关的严重不良反应。
由于疫苗所含成分的特异性，可能会诱发过敏反应，这是疫苗本身的特点之一。由此引起的不良反应并不意味着疫苗本身的质量和安全性有问题。
13。接种新冠肺炎疫苗后感冒发烧是怎么回事？
这可能是一种耦合综合症。
所谓耦合性疾病，是指接种疫苗时，受者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，并在接种疫苗后巧合发生。
耦合综合征不是由疫苗的固有性质引起的，即耦合综合征的发生与疫苗本身没有因果关系。
14。接种新冠肺炎疫苗前后有什么注意事项？
接种新冠肺炎灭活疫苗前，接种医生会询问健康状况，请如实告知相关信息。
接种后，应观察30分钟。接种当天，注射部位应保持干燥，注意个人卫生，妥善安排休息。
接种疫苗后一周内避免接触以前已知的过敏原和常见过敏原。尽量不要喝酒，不要吃辣，不要吃海鲜。建议清淡饮食，多喝水。
15。应该如何应对不良反应？
接种新冠肺炎疫苗后最常见的不良反应是发热、红肿、疼痛等。一般在两三天内自行缓解，一般不需要特殊治疗。
如果症状严重或自己无法判断严重程度，应及时就医。
16。接种新冠肺炎疫苗后严重不良反应如何报告？
根据以往的经验，严重的不良反应通常发生在接种后30分钟内，因此请及时通知接种现场的医生。
如果离开接种点后出现严重反应，怀疑与接种有关，应及时向接种点医生报告。
17。接种新冠肺炎疫苗后多久能产生抗体？
临床研究表明——
抗体一般在接种第一剂新冠肺炎灭活疫苗后7天开始产生，14-28天抗体阳性率约为60%-90%
第二剂接种28天后，抗体阳性率达90%以上，形成持续保护。
18。接种新冠肺炎疫苗后你不会生病吗？
新冠肺炎灭活疫苗一期/二期临床试验结果表明，所有疫苗均产生高滴度的免疫应答，中和抗体阳性转换率达90%以上。
世界上许多国家的三期临床试验进一步验证了疫苗的有效性。
但需要注意的是，到目前为止，任何疫苗的保护作用都不能达到100%。少数人接种疫苗后没有产生保护作用，或者仍然患病，这与疫苗本身的特点和受者的个体体质有关。
19。新冠肺炎疫苗的保护作用能持续多久？
目前SARS-CoV-2发现还不到一年，新冠肺炎灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。
目前有证据表明，疫苗的保护期至少可以达到半年。
20。接种新冠肺炎疫苗后核酸检测会呈阳性吗？
没有。
SARS-CoV-2抗原是用核酸检测出来的，而这种疫苗是灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已经完全丧失了传染性和复制性，所以接种后不会引起新冠肺炎肺炎，SARS-CoV-2核酸检测也不会因接种而呈阳性。
21。接种新冠肺炎疫苗后还需要做核酸检测吗？接种证可以代替核酸检测报告吗？
接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护作用都不能达到100%。必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。
22。接种新冠肺炎疫苗后出入境检查血清抗体阳性怎么办？
这次用的是全病毒灭活疫苗。在国内外的医学检查中，新冠肺炎的灭活疫苗应急接种员可以申报已接种，并出示接种证，供相关机构鉴别诊断。
23。接种新冠肺炎疫苗后，你还需要戴口罩吗？
到目前为止，任何疫苗的保护作用都达不到100%，少数人接种后可能仍然没有保护作用或发病。
目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，为了防止SARS-CoV-2感染，我们不能把所有的钱都花在疫苗上。
我们仍然需要记住——
“三件套防疫”:戴口罩，社交距离，个人卫生
“防护五需”:戴口罩，保持社交距离，咳嗽打喷嚏要遮盖，勤洗手，尽量开窗
24。个人可以带新冠疫苗给海外同事接种吗？
新冠肺炎灭活疫苗出入境有严格的审批程序，个人未经许可不得携带新冠肺炎灭活疫苗出境，否则可能面临违反国内外法律的风险。
25。大众什么时候可以开始接种疫苗？
根据国务院联合防控机制新闻发布会，新冠肺炎疫情爆发后，中国制定了五条技术路线来促进疫苗研发。
到目前为止，根据世界卫生组织的统计，我们进入临床试验和三期临床试验的疫苗在世界上处于第一方阵。
由于国内疫情控制较早，国内没有条件开展三期临床试验，所以国内进入三期临床试验的五种疫苗都是在国外进行的。
数据曝光后，相关数据会及时向社会公布。如果数据符合相应标准，国家药品监督管理局将批准有条件上市或不上市。
到时候一般公众可以根据国家相关政策和疫苗供应情况进行接种。
26。如果您患有新冠肺炎肺炎或无症状感染，有必要接种新冠肺炎疫苗吗？
虽然根据已发表的资料，基因测序的结果在香港、比利时、荷兰、美国等地。，都发现了再感染，也不可能得出一种感染可以终身免疫的结论。
但一般来说，感染过传染病或无症状感染的人，都会产生相应的抗体，应该有类似疫苗接种的保护作用。建议在新冠肺炎从肺炎或无症状感染中康复的人不要接种新冠肺炎疫苗。
27。海鲜/鸡蛋/青霉素过敏可以打新冠肺炎疫苗吗？
海鲜/鸡蛋/青霉素不是新冠肺炎疫苗的任何成分。在免疫规划中识别过敏个体并不是特别忌讳，可以考虑接种疫苗。
28。有没有可以接种新冠肺炎疫苗的疾病(哮喘/风湿病/糖尿病/手术)？
目前，新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)的紧急使用说明指出，患有慢性病的个人应慎用，患有急性慢性病的人不应接种疫苗。
鉴于慢性病患者在新冠肺炎面临严重肺炎和死亡的高风险，有必要在非发病期为慢性病患者接种新冠肺炎疫苗。
29。病毒变异会影响疫苗保护吗？
病毒基因突变是永恒的，病毒在人体内的复制和传播过程中不断变异，是生物进化的自然现象。
SARS-CoV-2也不例外，会出现大量的突变体，但只有少数关键位置的突变会对传播性和致病性产生重要影响。我们能找到的突变都是可以存活并成功传播的病毒。药物和疫苗的压力也可能筛选出突变体。根据目前SARS-CoV-2中的突变情况，不太可能降低疫苗的效力。后期是否会有大的突变需要不断的关注和研究。
发布时间：2020-12-30 13:21
