有5项尿液指标，是监督肾功能的“透视眼”！

肾脏是人体重要的代谢器官。肾脏之所以发挥重要作用，是其他器官无法替代的。如过滤毒素、调节水和电解质的酸碱平衡等功能。

肾脏是好是坏？通常可以从一些常规检查指标中找到“线索”。尿液相关检查是诊断肾脏疾病最常用的检查项目之一。它不仅是反映病情的信号，也是帮助判断肾功能的重要检查。

有5个尿液指标，是监督肾功能的“透视眼”！

首先，24小时尿蛋白定量

尿常规中的尿蛋白指标往往是肾脏检查的必要项目之一。大多数肾友习惯于通过尿蛋白加号的多少来判断尿蛋白渗漏的严重程度和病情。但实际上尿常规中的尿蛋白并不是很准确。如果考试前多喝水或少喝水，剧烈运动，会影响考试成绩。

因此，为了清楚地判断泄漏的尿蛋白量，有必要进一步检查24小时尿蛋白定量。

主要目的是24小时保持尿液。如果你今天早上7点开始留尿，明天早上7点就要留尿了，一般会保持头无尾。然后取部分尿样检测尿蛋白，评估尿蛋白整体渗漏情况。排除病理因素的影响，一般量化越高说明肾小球损伤越严重，整体肾功能越差。

二.微量白蛋白尿

白蛋白是一种从蛋白质中漏出的蛋白质，可以更仔细地观察尿液中的蛋白质。在某些类型的肾病中，早期每天都有大量的蛋白尿出现，但微量白蛋白尿的检查是超标的。这时要注意肾小球和肾小管的情况。此外，微量白蛋白尿是判断糖尿病肾病的重要依据。基本上糖尿病肾病患者早期就有微量白蛋白尿。随着肾功能的发展，尿蛋白会增加，转化为大量蛋白尿。

四.尿潜血检查

慢性肾小球肾炎的早期典型症状是尿潜血。主要通过高倍显微镜下观察尿液中红细胞的数量，可以看出肾脏炎症反应的严重程度。大部分与尿蛋白共存。当大分子蛋白和红细胞同时漏出时，也会影响肾脏疾病的预后。要及时抑制肾脏炎症，减少红细胞渗漏。

三.尿沉渣检查

除了尿液中的蛋白质检查外，为了提高肾功能受损的判断，有必要进行尿液离心分离检查，以更仔细地了解肾脏的各个方面。通过分离和检查，可以了解尿液红细胞、白细胞、小管、晶体、细菌和各种细胞的状态。如有异常，不仅简单如肾小球损伤，还常伴有肾脏炎症。系统治疗更有助于病情稳定。

五、低分子蛋白尿的检查

大多数类型的肾病都有肾小球损伤，但很容易忽视肾小管。肾功能实质性损伤后，通常同时出现肾小球和肾小管损伤。检查低分子蛋白尿可以清楚地反映肾小管的缺失。

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修订:陈辰