对抑郁症采取联合行动的时候到了

《柳叶刀》最近出版的《柳叶刀-世界精神病学协会抑郁症重大报告：对抑郁症采取联合行动的时候到了》。这份由来自11个国家的25名专家撰写的报告指出，据估计，全球每年有5%的成年人患有抑郁症，其中年轻人的发病率最高。在高收入国家，大约一半的抑郁症患者没有得到诊断或治疗，而在中低收入国家，这一比例为80%-90%。抑郁症是世界范围内可避免的疼痛和过早死亡的主要原因之一。目前，全球的抑郁症危机仍在持续，并且愈演愈烈，但这种全球性的健康危机仍被忽视。

报道称，大量证据表明，即使资源有限，仍有许多方法可以预防抑郁症，帮助患者康复。因此，呼吁政府、医疗服务提供者、研究人员、抑郁症患者及其家属共同努力，改善治疗和预防，填补知识空白，提高认识，共同应对抑郁症。

抑郁症为何在年轻人中发病率最高

报告合著者、中南大学湘雅公共卫生学院肖教授告诉中国青年报中青网记者，抑郁症又称抑郁障碍，是一类精神障碍的总称，包括重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和部分非典型抑郁障碍。

小水原解释说，目前世界各国报告的抑郁症患病率有高有低。一般来说，发达国家的患病率高于发展中国家，这可能反映了抑郁症患病率的实际情况，也可能与流行病学调查中使用的诊断方法甚至诊断标准不同有关。根据这份报告，全球每年有5%的成年人患有抑郁症，这是根据近年来世界各地发表的研究成果得出的估计。

肖介绍，2013年至2015年，我国开展了全国精神疾病流行病学调查。结果显示，我国成年人抑郁症终生患病率为6.8%，12个月患病率为3.6%，低于世界平均水平。“按照这个患病率，中国每年有3000多万人患有抑郁症。”

“我们利用2017年全球疾病负担研究的数据库，分析了1993年至2017年中国重性抑郁症的发生情况。结果显示，从整体上看，重性抑郁症的发病率随年龄增长而增加，但在20-24岁年龄段出现一个小高峰。”小说：

年轻人中抑郁症发病率高的原因有很多。肖认为，这一突出现象可能有两个原因：一是社会文化的变化，包括价值观的冲突、虚拟生活的兴起(如网络游戏、社交网络等)。)，生活方式的改变等。二是年轻人心理压力大，面对压力时缺乏成熟有效的应对方式。

抑郁症危害大，必须早诊早治，加强预防

小水原指出，抑郁症的危害很大，对个人的生活质量、学习工作能力和社会活动产生严重影响，甚至可能导致自残和自杀。抑郁也会导致身体健康受损。世界各地的研究表明，抑郁症与一系列身体健康问题密切相关，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、代谢性内分泌疾病、感染性疾病等。此外，抑郁症还会增加家庭照顾和经济负担，影响家庭内部的人际关系，导致社会经济生产力下降，医疗费用增加，甚至可能部分影响社会和谐稳定。因此，应重视抑郁症的预防、诊断和治疗。

影响我国抑郁症预防、诊断和治疗的因素有哪些？小认为，首先，公众对抑郁症的认识和理解存在很大差距。不知道自己和家人朋友的情绪问题可能是抑郁症引起的。怀疑自己有抑郁症的时候，不知道如何正确求助。即使去专业机构诊治，也不能很好地坚持规范治疗。

其次，社会上普遍存在对精神障碍和抑郁障碍的污名化和社会歧视，阻碍了抑郁障碍患者到专业机构就诊和接受治疗。

此外，许多抑郁症患者前往基层和一般医疗机构是因为一些相关的身体症状，如疲劳、精力不佳、食欲不振和睡眠不好，而这些机构的许多医务人员无法正确识别、诊断和治疗抑郁症。

最后，精神卫生专业机构资源还存在较大缺口，尤其是中西部地区和农村地区。

针对我国的实际情况，小水原提出了抑郁症的阶段性护理和早期干预方法的建议。他说，“最重要的是及早发现抑郁症患者，及早进行规范治疗；针对不同个体，不同原因引起的抑郁症，不同类别和程度的抑郁症，制定个体化的治疗方案。”

预防最容易被忽视，需全社会共同努力

nt: 2em;"> 报告认为，有大量证据表明，即使在资源有限的情况下，仍有很多方式可以预防抑郁症并帮助患者康复，然而，预防却是最容易被忽视的。肖水源指出，抑郁症的预防是一个大课题，需要全社会的共同努力。

在肖水源看来，最重要的是重视对儿童、青少年心理素质的培养。他说，“家庭、学校和社会在鼓励青少年努力学习，取得好的成绩和成就的同时，要重视培养青少年的思维能力，特别是批判性思维能力和逻辑思维能力、正确认识自我和合理确定人生目标的能力、认识和处理人际关系的能力、理解和应对挫折和打击的能力等。”

他同时指出，预防抑郁症，还要着力于为青少年的健康成长提供更好的社会环境，尽量使他们免于贫穷、忽视、虐待、暴力（包括校园暴力和家庭暴力）等不良事件的影响。

肖水源建议，学校应积极开展询证的抑郁症预防项目，特别是针对处于相对劣势的一些学生，如体型和相貌较差、成绩不好、性格孤僻、家庭贫困、家庭不完整、近期遭受重大打击和挫折的学生，予以重点支持。但不建议学校在缺乏配套措施的情况下，对学生进行抑郁症状的简单筛查。

此外，他还建议加大宣传力度，“特别强调抑郁情绪、抑郁症状不等于抑郁症；特别强调患了抑郁症后，要积极寻求和接受专业治疗，包括心理、药物及其他有效的治疗方法；特别强调抑郁症是可以治疗的，多数抑郁症患者在接受治疗后，能够在较短时间内恢复正常。”

消除错误观念，要靠宣传和教育

抑郁症是全世界范围内的一种常见病。但尽管如此，仍有许多关于它的错误观念，使人们长期未对其采取行动。肖水源认为，在中国，人们对抑郁症的常见误解主要有以下几个：

一是将抑郁情绪、抑郁症状与抑郁症混为一谈。多数情况下，抑郁是一种人类正常的情绪体验，例如亲人去世、考试失败之后的情绪不佳，只要是在可以理解的范围内，就是正常的。孤立的抑郁症状也不构成抑郁症。

二是认为抑郁症不是病，是思想问题，是因为缺乏动力、意志的“心理”问题，因此认为抑郁症患者不需要接受专业治疗，特别是药物治疗。

三是认为抗抑郁药物会控制人的心理活动，会导致成瘾，使人变傻，有非常严重的副作用。

四是认为真正的抑郁症是无法治愈的。

“提高人们对抑郁症的认识，要靠宣传和教育。而宣传和教育的形式，不应限于一般意义上的上课、科普。”肖水源说，“在影视、媒体、游戏等载体上嵌入，可能有更好的效果。”（记者 夏瑾）