新技术——游离皮瓣口内血管吻合 哈医大一院胡腾龙团队完成省内首例皮瓣移植修复上颌骨缺损术

3月7日，哈医大一院口腔颌面外科二病区(口腔颌面头颈肿瘤外科病房)胡教授团队创新性地应用上臂外侧动脉穿支皮瓣，通过口内血管吻合修复上颌牙龈肿瘤术后组织缺损1例。

患者为我省中年女性患者，因上颌牙龈前部有巨大肿块，初步诊断为“平滑肌肉瘤倾向型”。入院后患者发现病变累及左侧鼻腔、上颌骨及部分面部皮肤组织，受病变影响的患者言语、进食均有困难。

患者正面和口腔照片

胡教授介绍，病变切除后会造成大量的软硬组织缺损，尤其是切除后如果不修复半上颌骨，会造成伤口暴露和口鼻瘘，对患者术后语言、吞咽功能和口腔卫生都会产生很大的影响。经全科会诊充分讨论，结合以往吻合血管的上臂外侧动脉皮瓣游离移植成功案例，为避免患者颌下区额外皮肤切口对患者面部外观和功能的不良影响，手术组决定采用口内血管吻合技术为患者完成皮瓣移植，并制定了上颌骨次全切除加吻合血管的游离组织瓣移植修复重建手术区缺损的手术方案。这是皮瓣口内血管吻合技术在我省的首次应用。

3月7日，在麻醉科崔敏教授、五官科王晓丽护士、王爽护士的全力配合下，手术组为患者完成了肿瘤切除、皮瓣切除、移植手术。手术后，病人安全返回病房。在医疗团队的精心治疗和指导下，患者口腔功能恢复良好，移植皮瓣成活且血供良好，左侧上肢皮瓣供区无功能限制。

术后第二天，患者口腔内皮瓣的情况

过去，哈医大一院口腔颌面外科完成了大量口腔颌面部良恶性肿瘤的根治性治疗和软硬组织缺损的修复重建。在传统应用胸大肌肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、前臂皮瓣的基础上，近年来应用了以股前外侧皮瓣、股前外侧皮瓣、上臂外侧皮瓣为代表的穿支皮瓣，丰富了头颈部肿瘤切除后的修复重建手段。口腔颌面头颈肿瘤外科病房在口腔颌面修复重建技术方面达到国内领先水平，每年惠及大量龙江患者。

(杨宇徐旭)