作者|北京大学第六医院临床心理学中心副主任医师钱莹，北京大学第六医院精神科医师周树哲
编辑|周一川
当你不幸成为确诊患者时，在治疗结果不确定的背景下，你可能会受到心理问题的困扰。学习科学的心理学知识和了解常用的自我调节方法是非常重要的。以下是热线咨询中的常见问题，希望能帮助您抵御病毒，尽快康复。
问题1:被诊断出来后，我会不时遭受各种身体不适，如头晕、心悸、疲劳和全身疼痛。这些迹象表明我的病情恶化了吗？
上述症状可能有两个原因。第一个原因是病毒感染引起的症状，第二个原因是紧张和焦虑引起的躯体化症状。
如何区分这些症状？如果是由病毒感染引起的，症状通常会持续，除非病情好转。因此，当我们不在正确的时间之上时，我们不需要立即寻求医务人员的帮助。我们可以继续观察。如果演出持续两天，我们需要主动向医务人员报告。然而，波动、间歇和多变的身体不适更有可能与紧张和焦虑有关，例如，身体虚弱但起床和走路会让你感觉更有活力、慌乱，但过一会儿，你就会平静下来。
这些表明焦虑是一种“心身反应”，而不是疾病的真正恶化。一旦我们有了这些发现，尝试肌肉放松训练或呼吸放松训练是非常有效的。
与此同时，我们也需要尽力不去关心这些波动的身体不适，而是做我们现在应该做的事情并采取行动。当心这些症状，但不要总是关注这些症状，并主动去做一些可以调节我们情绪的事情。
问题2:被确诊后，我特别担心自己的病情恶化，被送入重症监护室，甚至死亡。我怎样才能减少恐慌？
大多数确诊的病人都会有这种恐慌，有些人还写了遗书。面对充满不确定性的病毒，担忧和恐慌是正常的反应。如何处理这些情绪？
首先，我们必须明白，这些情绪反应是人类在危机情况下的正常反应。对这些反应的抵抗和这些反应中的截留对康复没有影响。因此，在这个时候，我们需要学习一些科学的方法来尽快稳定自己，恢复我们思考和解决问题的能力。我们可以深呼吸，喝点水，与医生和朋友交谈，了解和评估我们自己的疾病，了解疾病的预后和预后，如何积极治疗等。，以便让我们冷静下来。
第二，当我们稳定下来的时候，也许我们可以想想我们最深的恐惧是什么？死亡。因此，直接面对死亡和思考死亡将帮助我们减少恐慌。
欧文·阿伦在他的书《望向太阳》中谈到了如何直面死亡。尽管这本书是关于癌症患者的，但它并不妨碍我们带它去研究。许多肿瘤患者在面对死亡时会在经历绝望后醒来。他们会更加关注现在，活在当下，承担以前不敢尝试的风险，拒绝以前不敢推掉的事情，按照自己的意愿生活，和家人共度更多时光。这也给了我们更多的生活意义。
书中有一句话我希望与你分享:“死亡是终点，但生命的意义不会消失。死亡是命运，但死亡的视角可以拯救人们。”面对新型冠状病毒，逃避只会增加恐慌。面对死亡反而会给我们勇气，让我们醒来，活在当下。
问题3。确诊后，病人可能会责怪自己，认为自己为他人感到难过。他们可能也会感到愤怒和内疚。它们应该如何调整？
这些情绪可能在病人被诊断后出现。从一些患者分享的康复故事中，我们也可以看到，许多患者会责怪自己，担心自己是否感染了他人，当他们听到同一辆车被诊断出时，会感到更加内疚。一些病人也会因为意外感染或对感染他们的人不满而生气和自责。当我们有这些情绪时，我们可以尝试以下调整方法:
1.认同:内疚和指责都是愤怒和内部或外部的攻击。当我们有情绪波动时，我们需要及时识别它们。
2.接受:在认识到愤怒之后，我们应该试着接受这些情绪。首先，这些情绪是正常的，每个病人在被诊断后都会不可避免地经历这些情绪，但病毒是罪魁祸首，我们也是受害者。其次，即使是不好的情绪也是有作用的。正是这些情绪促使我们做更严格的保护和隔离。
3.无害的宣泄:仅仅接受是不够的。我们也需要无害地释放这些情绪。我们可以通过哭泣、与朋友视频聊天以及任何其他不伤害自己或他人的方式来释放和表达这些情绪。我们这样做并不是因为我们软弱，而是这些情绪上的积压会带来更多的问题，这些问题会影响身体的免疫能力，甚至影响治疗效果。
4.控制在一个有限的范围内:过多的情绪会导致情绪爆发。我们应该在有限的范围内控制这些情绪。有限的范围是什么？判断原则是指前一篇文章中提到的无害，即既不伤害自己也不伤害他人。例如，一些人过度自责，甚至伤害自己或放弃治疗。这是一次过于强烈的内部愤怒攻击。认识到这一点后，我们需要暂停和控制。例如，有些人对感染自己的病人极为愤慨，在网上或公共场合发表攻击性言论，并泄露对方的私人信息。除了加剧双方的冲突，这种做法还会消耗额外的能量。事实上，它根本不使用能量来抵抗病毒。
这是一种受情绪控制的无效行为。我们需要及早识别和及时克制。还有一些朋友即使意识到了也不能停下来控制自己，这可能是你需要精神病医生帮助的信号。
5.转变，活在当下:最后，我们需要将负罪感、自责和愤怒转化为行动，关注当下，活在当下，更积极地配合治疗，并主动做一些事情。例如，当我们对在被诊断之前没有得到保护就与他人联系感到内疚时，除了表达内疚之外，我们还可以想办法通知和提醒这些朋友注意隔离和保护。例如，当我们憎恨那些对流行病焦点隐瞒信息的人时，一方面，我们可以恰当地表达我们对他们隐瞒的后果的不满，另一方面，我们也可以用事实和数据来告诉他们这将会造成什么样的公共卫生问题...因此，当我们学会转变时，情感的破坏性会消失，有助于解决问题的行为会随之而来。
问题4:我仍然不能接受我被感染的事实，这很难相信。
对任何人来说，被诊断出患有新的冠状肺炎都是晴天霹雳，也是一个重大的压力事件。你可能会反复思考，“为什么是我？怎么可能是我？”不能接受感染是一种自然反应，但也是一种需要积极反应的反应。
面对重大压力事件，我们通常的反应是否认。有些病人也会有不切实际的感觉，觉得像在做梦，不知道该如何应对，我希望这不是真的；一些病人“突然僵住”，处于麻木或分离状态。有些病人还表现出情绪崩溃、撕心裂肺的哭泣等。这些是身体对无法应对的重大事件的自动反应，但这也是身体保护自己的一种机制。
此时，我们可以先找一个舒适的地方坐下，让自己感到安全、温暖和可靠，深呼吸，冷静下来，然后给我们信任的、有能力解决危机的亲戚打电话，告诉他们你的情况，告诉他们此时你需要他们的支持。情绪稍微平静下来后，我们应该积极配合医务人员的检查、隔离和治疗安排。在否认期过后，我们将不得不处理许多其他的情绪和问题。这也非常消耗能量。因此，积极与家人和朋友联系并寻求周围的资源和支持是非常重要的。
我们否认，事实上，这也是我们没有力量面对的一种表现。然而，在这种流行病的情况下，整个家庭经常处于恐慌之中。当我们没有权力时，家庭也常常没有权力。在这个时候，不要轻易放弃，因为这是一场全国性的流行病，我们实际上是在和全国人民一起对付这种病毒。因此，如果整个家庭都恐慌，我们可以打电话热线寻求心理帮助，然后我们可以找到可以帮助我们应对病毒和疾病的资源。
问题5:确诊后，除了被动接受治疗，我们还能主动做什么？
面对流行病和疾病，主动做事，充分发挥主观能动性，会给我们带来更多的控制力、力量和勇气，我们确实有很多事情要做:
1.注意正面信息:目前，有许多正面和正面的信息。例如，一些有效的药物已经用于临床。我们可以关注相关的治疗进展、一些患者分享的抗病毒康复故事、医生分享的成功治疗经验以及疫情。同时，我们可以理性地理解和看待死亡率。这些都是我们可以关注和加强我们对康复的信念的事情。
2.活在当下:无论在什么条件下，我们都有事情要做。密切关注现在。我们可以和我们的病人互相帮助，和我们的家人一起录像，和医务人员一起互相支持和鼓舞。我们发现一些病人还在病房里看书，这对现在的生活很有好处。
3.保持免疫力:除了药物，对抗病毒依赖于我们自身的免疫力，所以保持最佳的精神状态和稳定的情绪是非常重要的。网络上有大量的音频和视频来引导和帮助我们放松，减少焦虑和恐慌。我们可以积极利用这些资源。
4.激活周围的资源:我们并不孤单。我们必须学会激活周围的资源。我们有家人、朋友、整个社会的支持和国家的保护。我们相信我们会在没有硝烟的情况下赢得这场战争。
(内容参考:北京大学第六医院网上加油站新皇冠肺炎暴发时心脏监护操作指南)
发布时间：2020-03-03 10:43
