河北全域调整为低风险背后，他们还坚守在重症患者病区

来源|人民日报健康客户端

作者|健康时报记者王爱兵

编辑|李冬梅

“我有一个小手提箱，一直放在汽车的行李箱里。里面有一些洗漱用品和基本的生活用品，保证我接到紧急任务可以马上开始，因为作为一个危重医生，我们参与的抢救有10万。急，准备时间很短。”河北医科大学第一医院重症医学科副主任医师、胸科医院专家组——重症监护室第六医疗组组长宋告诉《健康时报》记者。

宋邵华在重症病区，受访者供图。宋在重症监护室。回答者提供图片。

【/h/】1月8日下午3点40分，正在医院工作的宋接到电话，要求其作为河北治疗专家组成员，下午4点到达河北省胸科医院。“石家庄疫情刚开始的时候，我觉得应该有个地方需要我，所以这几天大部分时间都在待命。手机总是把铃声调到最大，防止错过通知信息，还提前检查了行李箱。材料中加入了一些防护面具。”宋说，当他真正收到通知时，他感到自己心中的一块石头落地了。

“第一次死亡后，重症监护室的压力突然增大”

1月8日下午，河北胸科医院重症患者相对较少。这时，宋需要成为省专家组的一员，来治疗和指导整个系统的一个普通病房。“因为石家庄这次的患者主要是农村的中老年患者，所以整个治疗过程中最难的就是基础疾病的治疗。”宋少华说，病房里很多病人都说自己很健康，但他平时不测血压血糖。我记得我们病房有个病人测了血压，高血压已经170了，但是他说平时没什么感觉。

宋邵华和同事，受访者供图。图片由宋、同事及受访者提供。

“当时一般病房的工作压力也很大。我们通常一天要穿脱两次防护服，进入红区至少两次。”宋告诉记者，直到1月17日，我才被告知要去重症监护室寻求支持。

1月14日，河北省卫生厅通报，河北省新增新冠肺炎死亡病例。河北省新冠肺炎医疗专家组组长阎锡鑫说，患者来自石家庄市藁城区曾村镇。1月9日核酸阳性，有发热、咳嗽、气短等症状。发病后，病情进展迅速。住院当天出现明显呼吸困难、血压下降、休克等。该患者患有严重的心脏损伤，然后逐渐发展为肝功能和肾功能损伤。治疗过程中采用了气管插管、体外膜肺支持等手段，但最终未能保留患者生命。

“这个病例去世后，重症监护室的压力变得非常大，所以我决定把一些重症监护室的专家转到重症监护室。”宋回忆说，他当了10多年的重症监护室医生，当他走进重症监护室时，他真的惊呆了。

宋说:“当时整个病房里有10多个危重病人。我们可以使用的一些抢救设备，包括ECMO、无创呼吸机等生命支持仪器，都在运行；另外，基本上10个以上的患者都是俯卧位治疗，基本上不管是清醒还是昏迷的患者。”

“重症监护室的工作不能耽误一秒钟”[S2/]

“我记得凌晨2点半，在对一个危重病人进行评估后，我看到他的血氧饱和度很低。当时患者已经在呼吸机上，但血氧饱和度持续下降，整体生命体征不太稳定。”宋回忆说，当时的情况根本容不得任何犹豫和彷徨。我很快就给当时值班的几个医生打了电话，很快我们就迅速做出了立即启动ECMO的决定，同时向国家专家组报告，他们晚上经常睡不着觉，需要随时关注病人的病情变化。那时，我们出发去ECMO已经是早上6点了。

李芸在河北省胸科医院重症病区工作，受访者供图。李云在河北胸科医院重症监护室工作。

多年的重症监护经验，使宋对每一位危重病人的抢救都有一定的经验。然而，在的重症监护过程中，宋坦言，“前十几年的工作中没有出现过这样集中的类似病例。我们做其他重症治疗的时候，每个病人的病情都不一样，但是现在我们面对的十几个病人有很多相似之处。"

“面对这种情况，我每天都强迫自己记笔记，因为每个人的病情可能都不会太差，但是具体的数据有一定的差异，这对抢救患者非常重要。”宋少华说，这其实是我们医生最头疼的，因为每个病人都需要记录很多数字，但由于相似性，我们很难凭记忆区分病人。

说起在重症监护室的治疗经历，宋最难忘的是一个60多岁的病人，“这个病人有很多家属被感染，而他恰好是最严重的一个。他从入院转入呼吸困难。ICU，然后因为呼吸困难，呼吸机无法维持。我们给他ECMO超过10天。我见证了整个过程。”宋少华说，病人现在已经离开ECMO了。刚下线的时候，他要下床恢复运动，求生欲很强。

“后来，在交流中，我们可以感觉到，这是一个非常坚强的病人。我们努力让他和家人沟通，缓解情绪。他当时就赶紧拒绝了我，说不想家里人担心。我意识到他可能是这个家庭的支柱。”宋介绍说，当时我们觉得我们不仅救了一个病人，还救了一个家庭。

“我们和患者基本上是零沟通，但是感情最深”[/s2/]

李伟，河北医科大学第一医院重症医学科护士，河北胸科医院重症监护室成员。1月16日晚，她刚去医院上班，接到通知要支援。“我当时没想过。我同意了，我觉得我可以把这个机会给我。这是一件非常幸运的事情。”李云告诉记者，自从武汉疫情爆发以来，他已经主动写了两封求职信，这次终于可以上战场了，这对于医护人员来说是一件特别光荣的事情。

李芸在河北省胸科医院重症病区工作，受访者供图。李云在河北胸科医院重症监护室工作。

“我进病房的时候，真的很震惊。我觉得眼睛里全是白。进去后，每个病人身边都有很多仪器。”李云回忆说，因为人太多，我们都需要大声和医生护士说话才能听到对方的声音，否则声音会掩盖了这一点。

与医学对话相反，这里的大多数病人都很平静。“我进了重症监护室后，负责照顾全病房最严重的病人。我接手他的时候，他已经在用ECMO了，直到我离开这个病房，我才收回机器。”李云说，可以说我一路上没有和病人沟通，但是我离开这个病房后，一有机会就会上去从窗口看他的情况，希望他能尽快撤机，慢慢好起来。

“事实上，我们病房里的大多数病人都需要冷静，尤其是去ECMO的病人。我们必须让他彻底冷静下来。如果病人有自己的意识，就会有自主呼吸，肺部会有自主呼吸。伤害会很大。”李云告诉记者，在整个过程中，我们与病人没有太多的沟通，但在我离开重症监护室到普通病房工作一段时间后，我最关心的是他们。

宋也告诉记者:“前两天，我们看到一位病危的病人在床上微笑着举起双手向我们打招呼。因为我们病房的病人比较重，我们很多医生都激动的哭了。有时候即使他们对我们竖起大拇指表示感谢，也是他最大的努力。我们知道这对他们来说非常困难。”

“我们的危重医生有时会有一种感觉。管床的医生管病人管感情，经常管病人管感情。”宋说，我们有一个女医生。因为她太累了，医院想安排他去普通病房休息。然而，她不能担心她一直在照顾的病人。她直接拒绝了。她说累不累不苦都没关系。病人正在好转，这是我们最大的安慰。最后，她还等着他的病人有了自主意识。当她的病人竖起大拇指时，她真的哭了。

“前段时间从医院回酒店的路上，我们穿过石家庄最繁华的街道，看到了空荡荡的一幕。我只是想着努力工作，赶紧救救这些病人，让我们的生活回归平静。”宋回忆说。

截止发稿前，宋邵华、李芸及其同事刚刚结束支援任务，撤离重症病区，在宾馆隔离休整，“现在整个重症病区只剩下7位患者，并且这7位患者的状况都不错，相信都会慢慢编好。”宋邵华说到。